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医保补充内容:医疗保险和生育保险
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医保补充内容:
医疗保险
和生育
保险
(本文信息由柴知道整理,为截止至2023年6月1日的情况)
可能有人知道,国务院在2019年就发布了文件
《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》
,要在2019年底前实现两项保险合并实施。但是这对普通人究竟有什么影响呢?
先说结论,基本等于完全没有影响。
具体来讲,我们还是要区分人群。对于
夫妻双方都是缴纳居民医保
的人来说。本身就不存在特殊的生育
保险
。生育就是拿医保卡,按照医保的标准,能报哪些报哪些,能报多少报多少。
对于
自己或者丈夫有职工医保的女性
来说,最大的变化就是这个有职工医保的参保人,在参加职工
医疗保险
同时就一定参加了生育
保险
,不存在只有医保没有生育保险的情况。当然,也不是需要自己多交一分钱,生育保险自始至终都是由用人单位替职工交的。这项改革其实是,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。是一个在“大账户”一端的变化,和实际用钱的病人没有关系。
那生育
保险
能保什么?主要就是两部分,第一是和生育有关的医疗费用,包含产检和生育的手术费用(包含剖腹产和顺产。第二个就是产后的生育津贴。具体能报销多少,各城市规定不同。
而想要用到,首先需要满足一定的缴费年限,这个年限是多久,各地具体规定不同。其次,需要生育时必须处于在缴状态,如果产妇本人是在缴状态且满足年限,那一切好说,一般在医院可以直接结算。而如果产妇本人生育时不是在缴状态,不管曾经缴费多久,都和没有生育医保的人情况一样了,最多只能使用丈夫的生育
保险
。而使用丈夫的生育保险具体如何报销,能报销多少,因城市而异。