医保补充内容：什么是医保报销目录

（本文信息由柴知道整理，为截止至2023年6月1日的情况）

医保目录包括药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围目录。​

药品目录各地在遵守全国文件的全体下，有不同的具体规定，但是一致的是药品目录中甲类药，100%报销。乙类药物的自付比例在10%-30%之间。不在甲类、乙类药品目录以内的药品，就全都是自费。诊疗项目等也同理区分甲、乙类。​

符合报销目录的款项，才能累计你的起付线、报销范围等。

诊疗项目目录和服务设施范围目录同样也是各地不同，但是共性基本是，普通的诊疗大部分报销，一定要享受高级诊疗则不报销。比如点名手术附加费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等等不报销。普通床位费报销，要住好的病房，那超过普通床位标准的费用则不报销。​

把人从不健康状态拉到平均线的诊疗，大部分都报销；把人从平均状态拉到超级健康、状态超好的诊疗不报销。各类美容、健美项目以及非功能性整容等等不报销。各种减肥、增胖、增高项目不报销。​

非治疗性的咨询和鉴定不报销。比如，营养咨询费、健康咨询费、除了精神病医疗咨询的心理咨询费，以及司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定的费用都不报销。​

最后举个例子​
比如，如果A地门诊起付线1000元，小柴所属的人群能报销70%，而小柴门诊就医花费了10000元，有4000元是不报销的项目，只有6000元在目录内，且全部为甲类药品和应当报销的诊疗项目，那么小柴本次就医：​
4000元自费自掏腰包，且不累计起付线​
6000元目录内部分，扣除起付线1000元，可报销部分有5000元。由于甲类药品100%报销，那么5000元×100%×70%=3500元​
最终报销3500元。​

查询:

1.各地具体的目录可登录各地医保局官网实时查询

2.目前国家基本医保药品目录查询：

国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》的通知_国务院部门文件_中国政府网

3.国家基本医疗保险诊疗项目范围：

关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见

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医保补充内容：什么是医保报销目录